Лист динамического наблюдения и ухода за пациентом


Дата 27.04 28.04 29.04 30.04 1.05
День курации
1. Мониторинг
АД 120/80 120/70 120/80 120/70 120/80
Т тела 37,5 37,5 36,6 36,6 36,6
Пульс
ЧДД
2. Цвет кожных покровов
Обычные
Бледные + + + + +
Гиперемия
Цианотичные
Желтушные
3. Диурез
Самостоятельное мочеиспускание + + + + +
Несамостоятельное мочеиспускание
4. Стул обычный обычный обычный обычный обычный
5. Проведение утреннего туалета самост самост самост самост самост
6. Кормление самост самост самост самост самост
7. Обработка полости рта самост самост самост самост самост
8. Подмывание самост самост самост самост самост
9. Смена постельного нательного белья + + + самост самост
10. Изменение положения пациента в постели + + + самост самост
11. Обработка кожи - - - - -
12. Подача судна - - - - -
13. Проведение дыхательной гимнастики - - - - -
14. Обучение пациента самоуходу + + + + +
15. Проведение беседы с пациентом + + + + +
16. Проведение беседы с родственниками пациента - - - - -

КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА


Ф.И.О. пациента Канафиева Зиля Ринатовна

Отделение хирургии палата № 6

Диагноз: острый аппендицит

Дата Оценка состояния Проблема пациента Цели
(ожидаемый результат)
Сестринские вмешательства Оценка результатов
Зависимые Независимые

Лабораторные и инструментальные исследования

Ф.И.О. больного Канафиева Зиля Ринатовна


0 комментов

19 марта 2017

Вставить свои 5 копеек